Выведение из запоя на дому
Прерывание и выведение из запоя на дому. Помощь при похмелье (капельница). Подготовка к кодированию при алкогольной зависимости. Выход из запоя. Лечение хронического алкоголизма, проявлений похмелья, соматических последствий запоя.
Что такое запой и в чем его опасность?
· Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, то возникает абстиненция. Алкоголь встраивается в обменные процессы и активно заменяет собой приём пищи. Энергетическая ценность спирта 600 килокалорий. Идёт лизосомальное окисление этанола и организм может обходиться длительное время без еды. Человек не может остановиться, так как отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание. Это безудержное чувство «алкогольного голода». Происходит как бы «перемыкание» - никакая еда в рот не лезет, человек мучается тошнотой и рвотой.
· Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Как мы говорили, им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем. Самое неприятное в запое – чрезмерная токсическая нагрузка на сердце, оно рано «изнашивается»...
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
· Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, некроз поджелудочной железы, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
· Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови. Образно говоря, медики берут на себя функции печени, не справляющейся с обильным приёмом этанола вовнутрь.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
· Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 1-2 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
· Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
· Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
· А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
· Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и так называемый медикаментозный, когда человеку вводят никотиновую кислоту или хлористый кальций внутривенно (они вызывают ощущение жара и обильное потоотделение при введении) и говорят, что «если выпьешь – умрёшь»… Вызывая у человека раздражение и злость.
Наша позиция – снять у человека чувство тревоги, страха, неуверенности в себе. А главное – убрать тягу к алкоголю. Помочь справляться с жизненными неурядицами, укрепляя внутренний стержень личности, справляясь с напряжением и стрессами… Когда приём алкоголя будет просто не нужен.
Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на позитивный трезвый образ жизни.
Для справки:
По данным официальной статистики ежегодно в Екатеринбурге умирает 360-400 человек в год. Получается, каждый день погибает по одному человеку от алкогольного отравления. Это учтенные данные, но есть гибель от автокатастроф, суицидов, острых сердечно-сосудистых заболеваний – последствий запойного образа жизни.